对心脏切除术后心脏性休克患者的结局进行比较:现场注射与V-A ECMO支持的检索
Mircea R Mihu1,2, Ahmed M El Banayosy1, Michael D Harper3
1Specialty Critical Care, Advanced Cardiac Care and Acute Circulatory Support, Nazih Zuhdi Transplant Institute, Integris Baptist Medical Center, Oklahoma City, OK 73112, USA.
需要静脉动脉ECMO (VA-ECMO) 的心脏切除术后心脏性休克 (PCCS) 患者的存活率相似,无论是在经验丰富的中心进行管道治疗还是从转诊医院获取. 建立一个集线网络可以改善PCCS患者没有ECMO能力的治疗结果.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 机械循环支持 机械循环支持
背景情况:
- 心脏切除术后心脏性休克 (PCCS) 是心脏手术后的一种严重并发症.
- 身体外膜氧化 (ECMO) 对于PCCS至关重要,但在所有心脏手术中心通常都无法获得.
- 这种差异在管理需要ECMO的PCCS患者方面带来了挑战.
研究的目的:
- 为了比较PCCS患者的结局和并发症,在经验丰富的中心对静脉动脉ECMO (VA-ECMO) 进行管治疗,而不是在转诊机构进行管治疗.
- 评估PCCS管理中枢和分支模型的有效性.
主要方法:
- 在2014年10月至2022年12月期间,对121名需要VA-ECMO的PCCS患者进行了回顾性分析.
- 在现场进行管治疗的患者与从转诊医院获取的患者之间的结果比较.
- 对基线人口统计数据,ECMO前变量,手术干预,生存率和并发症的分析.
主要成果:
- 在现场 (51%) 和取回 (45%) 组之间的存活率没有显著差异 (p=0.53).
- 两组患者之间与患者相关的并发症的发病率相似.
- 获取的患者初始乳酸水平较高 (8.5vs6.6mmol/L,p=0.04).
结论:
- 在VA-ECMO中获取的PCCS患者获得的结果与经验丰富的中心的管患者相似.
- 一个协调的枢纽网络对于优化PCCS患者在缺乏ECMO能力的设施的护理至关重要.
- 心脏外科中心与ECMO设备之间的有效合作是必不可少的.
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