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Updated: Jun 23, 2025
07:22
Laparoscopic Left Hemihepatectomy Combined with Caudate Lobe Resection
Published on: April 11, 2025
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在细胞削减手术和HIPEC期间不适用于手术痕的例行切除
Malin Enblad1, Lana Ghanipour1, Peter Cashin1
1Department of Surgical Sciences, Colorectal Surgery, Uppsala University, 751 85 Uppsala, Sweden.
Cancers
|June 19, 2024
概括
对于腹转移 (PM) 和形外皮瘤 (PMP) 患者,不需要进行例行痕切除. 宏观良性痕可以安全地不切除,提高手术效率而不会影响患者的存活率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 腹转移的细胞还原性手术 (CRS) 需要仔细的宏观评估,以防止不必要的痕切除.
- 识别痕转移 (SMs) 对于适当的手术规划至关重要.
研究的目的:
- 评估宏观痕外观和痕转移的显微确认之间的相关性.
- 为了确定在接受CRS的患者中遗漏常规痕切除的预后影响.
主要方法:
- 对227名结直肠PM或PMP患者的回顾性分析,这些患者接受了CRS和高热性腹膜内化学疗法 (2013-2021年).
- 在手术报告中发现的宏观痕与本病理学分析的比较.
- 与痕切除状态相关的无复发生存率 (RFS) 和总生存率 (OS) 的评估.
主要成果:
- 在结肠直肠PM患者中,宏观怀疑MS的正预测值 (PPV) 为45%,负预测值 (NPV) 为96%.
- 在PMP患者中,SM的PPV为77%,NPV为93%.
- 不执行例行痕切除在两个患者组中都没有显著影响RFS或OS.
结论:
- 隐性痕转移很少发生,这表明常规切除通常是不合理的.
- 宏观良性痕可以安全保存,优化手术程序.
- 切除痕应保留在对转移的宏观怀疑或不确定性的情况下.
