在没有阻塞性冠状动脉疾病的急性冠状动脉综合征的索引手术期间,持续的热稀释和微血管抵抗储备:试点研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 血管生理学 血管生理学
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像

背景情况:

• 不阻塞冠状动脉的心肌梗塞 (MINOCA) 影响5%-25%的非ST升高急性冠状动脉综合征患者.
• 冠状动脉微血管疾病 (CMD) 是MINOCA的潜在原因.
• 目前对急性MINOCA患者微循环的侵入性评估方法有限.

研究的目的:

• 在MINOCA患者中确定CMD的发病率,以微血管抵抗储量 (MRR) ≤2.7来定义.
• 评估基于热稀释的持续评估在急性环境中的可行性和安全性,用于接受冠状动脉血管造影的MINOCA患者.

主要方法:

• 展望性,观察性,试点研究.
• 包括诊断为非ST升高急性冠状动脉综合征 (NSTE-ACS) 的患者.
• 在索引冠状动脉血管学期间对冠状动脉生理学的持续热稀释评估.

主要成果:

• 在19名MINOCA患者中,32%的患者表现出CMD (MRR ≤2.7).
• 患有CMD的患者的静止流量 (Qrest) 显著增加,静止微血管阻力 (Rμ,rest) 降低.
• 持续的热稀释评估是安全和可行的,没有周围手术并发症或血液动力学不稳定.

结论:

• 持续热稀释和MRR评估在MINOCA患者的急性环境中是可行的和安全的.
• 在三分之一的MINOCA患者中,在立即冠状动脉血管学过程中发现了功能性CMD.
• 这项研究强调了侵入性微血管评估在急性MINOCA诊断中的潜力.