在CBCT引导的在线自适应性辐射疗法中MU变异性
Sean Tanny1, Olga M Dona Lemus1, Joshua Wancura1
1Department of Radiation Oncology, University of Rochester Medical Center, New York, New York, USA.
Journal of applied clinical medical physics
|June 19, 2024
概括
在线适应性放射治疗 (oART) 显示了可接受的剂量准确度,尽管监测单位 (MU) 的变化. 这些MU变化很可能是由于oART优化器造成的,而不是工作流错误,不应该影响临床决策.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 形束计算断层扫描 (CBCT) 引导的在线适应性放射疗法 (oART) 利用人工智能和自动化来减少规划时间.
- 由于压缩的时间表,评估适应性计划具有挑战性,导致对剂量计算准确性的担忧.
- 在oART会议中,在适应性和参考计划之间观察到显著的监测单位 (MU) 变化.
研究的目的:
- 调查oART中MU变化的原因.
- 当发生显著的MU变化时,评估在oART中递送剂量的整体准确性.
主要方法:
- 分析了来自604次CBCT指导oART治疗的19名患者的剂量测量和适应计划数据.
- 检查了每小部分的总MU,PTV/OAR体积,PTV-OAR重叠变化和DVH曲线.
- 重新优化会话>2标准偏差 MU变化离线,并通过独立计算和探测器阵列测量进行验证.
主要成果:
- MU变异分布正常 (平均值-1.0%,SD 11.0%) 并与解剖变化无关.
- 离线重新优化不能始终重现参考或沙发上的MU,这表明oART优化器中的随机效应.
- 独立的剂量计算和探测器阵列测量证实了可接受的与计划剂量的一致性.
结论:
- 在oART计划中观察到的MU变化并不表明工作流错误.
- 绝对不应将MU变化作为治疗计划准确性的衡量标准.
- 经过验证的二次剂量计算对于在沙发上适应性治疗期间的临床决策至关重要.
