乳腺保护手术和局部ipsilateral乳腺瘤复发的外部光束再照射后的生存率和毒性:一个基于人口的研究
P Loap1, A Fourquet1, Y Kirova1
1Department of Radiation Oncology, institut Curie, Paris, France.
概括
针对局部乳腺癌复发的乳腺保护性手术与再辐射并没有独立增加心脏死亡风险. 总体存活率没有显著影响,治疗组之间的癌症特异性存活率没有差异.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 心脏病学 心脏病学
背景情况:
- 乳腺保护性手术 (BCS) 随后对乳腺瘤复发的反辐射可能会增加心脏辐射剂量.
- 这可能会导致心脏不良事件的潜在风险.
研究的目的:
- 为了比较局部ipsilateral乳腺瘤复发的患者心脏死亡率.
- 治疗方法的比较是BCS与再辐射与全乳腺切除术 (TM).
主要方法:
- 对监测,流行病学和最终结果 (SEER) 计划数据 (2000-2020) 的回顾性分析.
- 包括初级非转移性乳腺癌患者,接受BCS和辅助放射治疗,局部复发.
- 组:经过再辐射的BCS (n=239) 和TM (n=3127).
- 主要终点:心脏死亡率. 二级终点:整体生存率和癌症特异性生存率.
主要成果:
- 单变量分析显示,在BCS+再辐射治疗中,心脏死亡率较高 (HR:2.40).
- 多变量分析,调整年龄,横向性和化疗,发现心脏死亡风险没有统计学上显著的独立增加 (HR: 1.96,P=0.067).
- 在整体存活率 (HR:1.37,P=0.066) 或癌症特异性存活率 (HR:1.01,P=0.965) 中没有发现显著差异.
结论:
- 在这个研究队列中,心脏病死亡率很低.
- 经过再照射后的BCS并没有独立增加局部的ipsilateral乳腺瘤复发的心脏死亡风险.
