在失败的内镜逆行性胰腺学术后,内镜超声导向与手术胰腺管道排水相比:试点比较研究

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 外科胃肠道外科手术

背景情况:

• 透视式超声导向胰腺管道排水 (EUS-PDD) 是一种新兴的替代手术排水方法,用于在失败的透视式逆行性胰腺学术 (ERP) 后减压胰腺管道.
• 在慢性胰腺炎患者的ERP失败后,EUS-PDD和手术胰腺管道排水之间存在有限的直接比较研究.

研究的目的:

• 在ERP失败后患有慢性胰腺炎的患者中,比较EUS-PDD的疗效和安全性与手术胰腺管道排水.
• 为了评估两种排水方法之间的疼痛缓解,手术结果,不良事件,再入院和重新干预率.

主要方法:

• 在ERP失败后,对连续接受EUS-PDD或纵向胰腺支柱切除术的患者进行了回顾性分析.
• 主要终点:伊兹比基疼痛评分. 二级终点:缓解疼痛,手术成功,不良事件,再入院和重新干预.

主要成果:

• 在EUS-PDD和外科排水组之间,平均Izbicki疼痛得分或整体疼痛缓解没有显著差异.
• 在两组之间观察到类似的整体不良事件和再接收率.
• 与手术排水组相比,EUS-PDD组的再干预率明显高 (45.5%对0%,p=0.039).

结论:

• 在慢性胰腺炎中ERP失败后,EUS-PDD的疼痛缓解和安全性与手术胰腺管道排水相美.
• 与手术排水相比,EUS-PDD与更高的重新干预率有关.
• 在EUS-PDD和手术排水之间选择治疗应根据患者特定因素进行个性化.