内镜与传统胸腔切除术:一个多中心的回顾案例系列和元分析
Nelson Sofoluke1, Jannik Leyendecker2,3, Sean Barber4
1Department of Neurosurgery, Geisinger Neuroscience Institute, Danville , Pennsylvania , USA.
Neurosurgery
|June 20, 2024
概括
完全内镜胸椎切除术为胸椎 (TDH) 提供了一种不那么侵入性的治疗方法. 与传统的开放手术相比,这种方法显著减少了并发症和住院时间.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 最少侵入性手术的方法
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 对症状性胸椎间盘 (TDH) 的传统开放手术方法与显著的侵入性,高并发症率和延长的住院时间有关.
- 虽然全内镜脊柱手术 (FESS) 对腰椎问题有希望,但其对TDH的应用和益处仍未得到充分探索.
研究的目的:
- 综合评估全内镜脊柱手术 (FESS) 对治疗症状性胸椎间盘 (TDH) 的潜在益处.
- 将FESS的结果与TDH的传统开放外科手术方法进行比较.
主要方法:
- 对PubMed,MEDLINE,EMBASE和Scopus的系统文献综述,用于到2023年3月的胸椎间板的研究.
- 对传统胸椎切除术结果的元分析,重点关注外科手术期间的并发症,仪器仪表和重新手术.
- 对接受全内镜胸椎切除术的患者的结局进行了多中心追溯评估.
主要成果:
- 传统外科手术的元分析显示,外科手术期间出现的并发症为25%,重复手术为7%,仪器仪表率为37%,输血量为570毫升,停留时间为7.0天.
- 在41名患者的全内镜胸椎切除术 (FESS) 中,患病率较低:术前并发症为9.7%,修复手术为9.7%,仪器仪表为14.6%.
- 与传统方法相比,FESS显著减少了血液损失 (5毫升) 和停留时间 (0.43天).
结论:
- 全内镜胸椎切除术是症状性TDH的安全有效替代方案,显著降低了侵袭性和并发症.
- 与开放式手术相比,FESS提供了巨大的优势,包括更少的并发症和更短的住院时间.
- 这些发现表明,FESS可以将TDH的护理标准转向门诊程序.
