肝硬化指数变化的临床相关切断点与肝硬化患者的等候名单死亡率有关
Melinda Wang1, Amy M Shui2, Jessica Ruck3
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, University of California San Francisco, San Francisco, California, USA.
概括
通过肝脏脆弱指数 (LFI) 测量身体脆弱性的改善,可以降低肝移植候选人的死亡风险. 即使是微小的LFI改善也与更好的等待名单生存率有关.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植医学 移植医学
- 老年病的医生 老年病的医生
背景情况:
- 身体虚弱是肝硬化患者死亡率的关键预测因素.
- 肝脏脆弱指数 (LFI) 客观地衡量脆弱性,并且可以修改.
- 确定与等待名单死亡率相关的LFI值对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 确定特定的肝脏脆弱性指数 (LFI) 变化切割点,与等候名单死亡率降低相关,等待肝脏移植的肝硬化患者.
- 量化与肝移植前LFI改善相关的死亡风险降低.
主要方法:
- 在9个中心 (2012-2021) 分析了1029名没有HCC的门诊性肝硬化患者的数据.
- 纳入标准:等待肝移植3个月以上,有2个LFI评估.
- 主要变量:每3个月的LFI变化 (∆LFI);主要结果:等待名单死亡率 (死亡或退出名单).
主要成果:
- ∆LFI每0.1个改善与整体死亡风险降低6%相关 (HR:0.94).
- ∆LFI为0.1 (HR:0.63) 和0.2 (HR:0.61) 与减少等候名单死亡率显著相关.
- 最小的3个月LFI改善值为0.1,在降低死亡风险方面具有临床意义.
结论:
- 在移植前期,即使是肝脏脆弱指数 (LFI) 的微小改善,也能显著降低肝硬化患者等候名单死亡率.
- 这些发现支持使用LFI来评估针对身体虚弱的干预措施的有效性.
- 可量化的LFI改善为增强肝移植候选人的生存结果提供了有价值的目标.
