在过去的十年里,法国的微创性肝脏手术的演变

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 手术创新 在外科创新.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 最少侵入性肝脏手术 (MILS) 提供了好处,但在2014年之前,其采用率很低.
• 最近MILS传播和采用的趋势在很大程度上是未知的.
• 这项研究调查了MILS与开放性肝脏手术 (OLS) 相比的演变.

研究的目的:

• 分析最近在法国MILS的传播和采用趋势.
• 为了比较MILS和OLS在指示,切除程度和机构实践方面的趋势.
• 为了确定影响MILS采用因素.

主要方法:

• 一个全国性的法国肝切除队列 (2013-2022) 的分析.
• 用混合效应日志线性回归来比较MILS和OLS的发病率趋势.
• 检查切除程度,指示和医院实践的时间趋势.

主要成果:

• 乳腺癌发病率从16.5% (2013) 翻了一番,达到35.4% (2022),占74,671次切除的25.2%.
• 在重大切除 (+22.2%/年) 和恶性瘤 (+10.2%/年) 中观察到显著的MILS增长.
• 在大学医院 (+14.7%/年) 和高体积中心 (+12.1%/年) 采用MILS加速,而OLS率下降.

结论:

• 首次报告MILS和OLS之间的趋势逆转.
• 在全国范围内,MILS的采用量显著增加,超过了20%的IDEAL框架值.
• 这些发现凸显了肝脏外科手术中向最小侵入性方法的范式转变.