在最小侵入性和标准开放性手腕道释放后的支柱疼痛:系统性审查和元分析
Annora Ai-Wei Kumar1, Matthew Lawson-Smith1,2,3,4
1The University of Western Australia, Crawley, Western Australia, Australia.
Journal of hand surgery global online
|June 21, 2024
概括
在手腕道释放 (CTR) 手术后的支柱疼痛是常见的. 与开放式手术相比,微创性CTR技术并没有显著减少支柱疼痛的初始发展或长期持续.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 手术创新 在外科创新.
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 支柱疼痛是随着手掌道释放 (CTR) 后的一个已知的并发症.
- 假设微创手术技术可以减少术后柱痛.
- 需要对标准开放式CTR和替代技术之间的支柱疼痛发病率进行比较分析.
研究的目的:
- 为了比较标准开放的手掌道释放 (CTR) 和替代手术技术后柱痛的发生率.
- 评估微创性CTR在预防支柱疼痛方面的有效性.
主要方法:
- 进行了随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
- 在MEDLINE,Embase和Scopus数据库中搜索相关研究.
- 提取了手术技术,支柱疼痛发生率和随访间隔的数据;计算了支柱疼痛的几率比率 (OR).
主要成果:
- 分析包括了12项研究.
- 与开放式CTR相比,在内镜,柔性视网膜延长,短切口或照明刀具技术中没有发现支柱疼痛的统计学上显著差异.
- 在经过手术后3至6个月间,观察到对支柱疼痛的统计学显著减少,CTR (OR = 0.41,P = .02) 具有最小侵入性,但在其他随访期间没有.
结论:
- 最少侵入性CTR技术没有显著影响支柱疼痛的初始发展或持续性.
- 标准开放的CTR可能与经术后3至6个月的支柱疼痛持续时间较长有关.
- 支柱疼痛通常在6个月内自然消失,支持保守的管理和患者教育.
