使用便携式肺保存装置进行受控低温储存后的肺移植:第一个多中心欧洲经验
An-Lies Provoost1,2, Rene Novysedlak2,3, Dirk Van Raemdonck1,2
1Department of Thoracic Surgery, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium.
Frontiers in cardiovascular medicine
|June 21, 2024
概括
控制式低温存储 (CHS) 提供了一种安全可行的肺移植方法,有可能减少冷气引起的肺损伤. 这次使用便携式CHS设备的欧洲肺移植 (LTx) 经验显示出有前途的早期结果.
科学领域:
- 移植医学 移植医学
- 器官的保存 器官的保存
- 心血管外科心血管外科
背景情况:
- 肺部的传统静态冰储存可能会导致冷气引起的肺损伤.
- 在4-10°C控制的低温储存 (CHS) 是减轻损伤的潜在替代方案.
- 描述了使用便携式CHS设备的第一个欧洲肺移植 (LTx) 经验.
研究的目的:
- 在欧洲肺移植中评估便携式CHS设备的安全性和可行性.
- 描述使用CHS的LTx中保存细节,缺血时间和早期术后结果.
- 评估初级移植功能障碍 (PGD) 和其他并发症的发生率.
主要方法:
- 使用LUNGguard CHS装置对连续LTx进行前性观察研究.
- 从2022年11月到2024年1月收集的数据来自两个欧洲大批量中心.
- 分析保存细节,总缺血时间和早期术后结果,包括PGD和并发症.
主要成果:
- 进行了36次LTx手术,患者年龄中位数为61岁;28%是高度紧急状态.
- 第一个肺和第二个肺的中位保存时间分别为11小时18分钟和13小时40分钟.
- 在72小时内,原发性移植功能障碍3级 (PGD3) 的发生率为33.3%,在72小时后降至2.8%;17%的患者经历了Clavien-Dindo 3b级并发症.
结论:
- 在LTx中,CHS似乎是安全的和可行的,即使具有高风险的捐赠者/接受者配置文件和延长的保存时间.
- 72小时后PGD3的低发病率 (2.8%) 表明CHS可能会保护肺移植.
- 这项技术可以在标准工作时间促进LTx,尽管需要更大的队列和更长期的数据.
