在胰腺癌中进行手术前或内镜胆道排水

科学领域:

• 胃肠病学和肝病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 医学微生物学 医学微生物学

背景情况:

• 阻塞性黄在胰腺癌患者中很常见,需要进行干预.
• 内镜支架 (ES) 是一种例行程序,但与细菌污染和传染性并发症有关.
• 术前胆道排水对于在胰腺手术前治疗阻塞性黄至关重要.

研究的目的:

• 为了比较胰腺头切除后的短期结果和存活率.
• 评估手术前内镜支架 (ES) 与手术排水 (SD) 对并发症和生存的影响.

主要方法:

• 一个前性数据库被用来识别从2016年到2022年接受SD或ES的患者.
• 分析的结果包括胆汁微生物污染,整体发病率和使用综合并发症指数 (CCI) 的并发症负担.
• 总体存活率使用卡普兰-梅尔分析进行评估.

主要成果:

• 接受ES治疗的患者在干预后出现的并发症数量显著增加 (17.3%与SD的3.6%) 和整体并发症负担更高 (CCI:27.2与19.9).
• 胆汁细菌污染在ES患者中更频繁 (94.3%vs7.1%).
• 虽然整体存活率在各组之间没有差异,但ES后并发症与存活率受损 (11.3 vs 20.4 个月) 有关.

结论:

• 在切除性胰腺癌中,阻塞性黄的手术排水 (SD) 与较低的并发症负担有关.
• 内镜支架 (ES) 后的并发症会对这些患者的整体存活率产生负面影响.
• 研究结果表明,应该重新考虑胰腺癌患者阻塞性黄的当前治疗标准.