对外围动脉疾病的外围血管干预在办公室实验室环境中的实践模式与门诊医院的外围血管干预模式
Terrence C Tsou1, Chen Dun2, Sanuja Bose1
1Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD.
办公室实验室 (OBL) 增加了非白人患者的外周血管干预 (PVI) 访问,并缩短了治疗时间. 然而,OBLs执行了更昂贵的程序,需要在改善访问和潜在的护理差异之间取得平衡.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 周围动脉疾病 (PAD) 治疗场所,包括办公室实验室 (OBL) 和门诊医院,有不同的实践模式和潜在限制.
- 了解这些差异对于优化PAD管理中的患者护理和资源配置至关重要.
研究的目的:
- 分析外围血管干预 (PVIs) 的实践模式,这些干预在OBL和门诊医院中进行.
- 检查与PVI服务地点的选择相关的患者和程序特征.
主要方法:
- 利用了2017年1月至2022年12月的100%医疗保险服务费索赔数据.
- 鉴定了接受PVI治疗的患者,因为他们患有关节障碍或慢性肢体威胁性缺血症 (CLTI).
- 采用多变量层次逻辑回归和多项回归来评估与服务地点,干预类型和解剖水平的关联.
主要成果:
- 对PVI的OBL使用率从2017年的48.3%增加到2022年的65.5%.
- 在OBL治疗的患者更有可能是非白人,并患上较少的并发症,并接受音治疗.
- OBLs显示了诊断到治疗时间的缩短,切除术和支架的使用率更高,干预的增加,以及略高的平均补偿,但当干预类型标准化时,潜在的成本节省.
结论:
- 对非白人患者来说,OBL可以更好地获得PAD护理,并减少治疗延迟.
- 与医院门诊诊所相比,OBL与更频繁的高成本干预相关.
- 为了PAD患者管理,平衡改善OBL接入的好处与潜在的差异性护理模式是必不可少的.
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