血清和脑脊液生物标志物的预测潜力,用于治疗多发性硬化症患者的疾病活性
Jordi Tortosa-Carreres1, Laura Cubas-Núñez2, Ana Quiroga-Varela3
1Laboratory Department, La Fe University and Polytechnic Hospital, Valencia 46026, Spain; Medicine Department, University of Valencia, Valencia 46010, Spain; Neuroimmunology Unit, Health Research Institute La Fe (IISLAFE), Valencia, Spain.
Multiple sclerosis and related disorders
|June 23, 2024
概括
自由卡帕轻链指数 (FKLCi) 预测了多发性硬化症 (MS) 患者的低最佳治疗反应. 升高的FKLCi表明疾病具有侵略性,因此需要高效疗法以获得更好的结果.
科学领域:
- 神经免疫学 神经免疫学
- 生物标志物发现发现
- 多发性硬化症的发病因子
背景情况:
- 在患有多发性硬化症 (pwMS) 的患者中,确定对疾病修饰治疗 (DMT) 的次优反应的生物标志物至关重要.
- 低于最佳的反应可能导致疾病进展和残疾.
- 早期识别可以及时调整治疗.
研究的目的:
- 探索各种生物标志物来预测pwMS中对DMT的亚最佳反应.
- 评估内合成 (ITS) 标记物的预测效果,包括自由的卡帕光链.
- 评估生物标志物的组合,以提高预测.
主要方法:
- 由DMT反应分层的137个 pwMS的纵向,双中心研究.
- 评估了IgG,IgM和自由卡帕轻链 (FKLCi) 的内合成 (ITS).
- 量化血清/CSF NfL,CSF GFAP和CSF CHI3L1;使用双变量和多变量分析分析了预测疗效,并对混因素进行了调整.
主要成果:
- 在治疗失败 (TF) 的pwMS中,FKLCi显著更高 (p = 0.008),并与TF相关 (Log-Rank p = 0.004).
- 在多变量模型中,高FKLCi (>130) 显示TF的危险比 (HR) 为2.67-2.69.
- 超过第三个四分位数的FKLC或血清NfL的组合也预测了TF (HR=3.1).
结论:
- FKLCi是一个有价值的参数,用于区分积极的MS表型,独立于扩展残疾状态量表 (EDSS) 和急性炎症活性 (AI).
- 升高的FKLCi可能表明需要高效的DMT.
- 建议在pwMS中使用高效药物,提高FKLCi.
