血管外科手术中的医疗保险计费和利用趋势

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 卫生经济学 卫生经济学
• 医疗保健政策 医疗保健政策

背景情况:

• 在过去的十年中,医疗保险B部分对外科手术的报销已经下降.
• 医疗保健费用的上升需要医院调整收入,可能会增加服务费用.
• 这可能会对保险不足的患者产生不成比例的影响.

研究的目的:

• 分析常见的血管外科手术程序的医疗保险计费和利用趋势.
• 描述费用,报销和费用与报销比率的变化.
• 调查不同护理环境 (设施与非设施) 的趋势.

主要方法:

• 使用了2017-2021年医疗保险医生和其他从业人员按提供商和服务数据集.
• 查询常见的血管外科手术程序的当前程序术语 (CPT) 代码.
• 计算的平均费用,补偿,费用和补偿比率和服务数量,经通货膨胀调整.

主要成果:

• 从2017年到2021年,设施费用从3708美元增加到3952美元,增长了6.6%,费用-偿还比率从7.2增加到8.6.
• 在19个项目中,有17个项目的退款平均下降了10.4%.
• 非设施费用和退款均下降,而手术利用率保持稳定,瘤切除手术的使用率显著增加.

结论:

• 向医疗保险B部分收费的血管外科手术显示,设施费用增加,报销减少,扩大了收费-报销差距.
• 非设施设置经历了费用和退款的下降.
• 设施设置中的费用增加可能会阻碍缺乏保险的患者获得护理.