外科医生对腰部手术的预期和患者报告的两年后结果之间的联系
Carol A Mancuso1,2, Roland Duculan3, Frank P Cammisa3
1Hospital for Special Surgery, 535 E 70th Street, New York, NY 10021, USA. mancusoc@hss.edu.
概括
外科医生对腰部手术的预期与患者的功能改善相关,但与患者的满意度无关. 关于现实的结果的公开沟通对于管理患者期望和手术结果至关重要.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 患者报告的结果
- 手术期望 手术期望
背景情况:
- 手术前的期望显著影响患者对手术结果的看法.
- 了解外科医生期望与患者结果之间的关系对于改善外科护理至关重要.
研究的目的:
- 调查外科医生手术前期望和腰椎手术后患者报告的结果之间的关联.
- 为了确定外科医生的期望是否与功能改善,疼痛减轻和患者满意度相关.
主要方法:
- 脊椎外科医生完成了对402名患者的期望调查,估计了预期的改善.
- 用奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI),RAND-12和手术前和两年术后的疼痛得分来评估患者的结果.
- 层次模型分析了外科医生期望,术前变量和术后变化 (MCID) 和满意度之间的相关性.
主要成果:
- 外科医生报告的预期中等 (平均得分为57/100).
- 较低的外科医生期望与特定的手术前患者因素和手术后较差的ODI,RAND-12和腿部疼痛最小临床重要差异 (MCID) 的实现有关.
- 没有发现外科医生期望与患者满意度之间存在显著的关联.
结论:
- 外科医生的手术前期望与腰部手术后患者报告的功能和症状改善一致,但不是满意度.
- 调查结果表明,外科医生预计部分改善并没有预见明显不利的满意度.
- 建议在术前和术后讨论期间共同解决不同的结果,并管理预期.
