在治疗胆囊癌患者时, laparoscopic 和开放式手术对比:系统性审查和元分析
Duo Li1,2, Li Xu2, Xiangling Deng3,4
1Graduate School, Peking Union Medical College and Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, China.
Hepatobiliary surgery and nutrition
|June 24, 2024
概括
腹腔镜手术 (LS) 显示出更好的2年生存率和胆囊癌 (GBC) 的并发症比开放手术 (OS) 更少. 然而,由于偶然的GBC和异质性等因素,LS的安全性仍在争论中.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 对于腹腔镜激进手术对胆囊癌 (GBC) 的安全性存在担忧.
- 这项研究系统地审查和分析了现有的文献,以比较腹腔镜手术 (LS) 与GBC治疗的开放手术 (OS).
研究的目的:
- 为了比较腹腔镜手术 (LS) 与开放手术 (OS) 在治疗胆囊癌 (GBC) 的安全性和有效性.
主要方法:
- 在PubMed,EMBASE和Web of Science上进行了系统的文献搜索,截至2022年7月18日.
- 数据提取和质量评估是独立进行的,并重复进行的.
- 使用随机效应模型计算效果大小估计,包括加权平均差异 (WMD) 和几率比率 (OR) 与95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 分析包括27项研究,共有2868名参与者.
- 腹腔镜手术 (LS) 与开放式手术 (OS) 相比,显著减少了手术内流血,减少了收获的淋巴结,缩短了术后住院时间,降低了术后发病率.
- LS与2年总生存率显著改善,并在1年和2年改善T2和T3阶段的生存率有关.
结论:
- 腹腔镜手术 (LS) 在2年生存率,减少手术内出血,更短的住院时间和较低的并发症率方面提供了统计学上显著的优势,与胆囊癌 (GBC) 的开放手术 (OS) 相比.
- 然而,由于偶然的GBC,异质性,出版偏差,淋巴结剖析和港位转移的潜在影响,LS的整体优势和安全性仍在调查中.
