一条通往高价值的胃癌之路 手术 护理 医疗 交付
Swee H Teh1, Sharon Shiraga1, Aaron M Kellem2
1From the The Permanente Medical Group, Gastric Cancer Surgery, Northern California, CA.
概括
实施一个全面的区域计划,包括最少侵入性康复和赋权护理 (MIREC) 途径,显著减少了腹腔镜胃切除术患者的住院时间和不良事件. 这种方法提高了胃癌手术结果和患者价值.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术创新 在外科创新.
- 医疗保健管理的管理
背景情况:
- 在全球胃癌治疗中,成本效益和改善患者的治疗结果至关重要.
- 优化手术途径对于提高胃癌患者护理质量至关重要.
研究的目的:
- 评估胃癌手术综合区域计划的可行性,安全性和有效性.
- 评估MIREC途径对减少拉皮镜胃切除术后住院时间的影响.
主要方法:
- 一项比较研究分析了MIREC前和MIREC后实施时期 (2012年2月至2023年3月) 的胃癌手术结果.
- 主要终点:住院时间长度. 二级终点:重症监护室 (ICU) 使用率,急诊室 (ER) 访问,再入院,重新手术和30天死亡率.
- 数据包括术后化疗和腹腔镜胃切除术的发生率.
主要成果:
- 在MIREC实施后,住院时间从7天减少到2天 (P < 0.0001),88%的人在术后第二天出院.
- 在ICU利用率 (10.8%与2.9%相比),ER访问 (34.7%与19.7%) 和30天再入院 (18.6%与11.1%) 中观察到显著的减少 (P < 0.0001).
- 腹腔镜胃切除率从17.4%增加到97.7%,外科手术期间的化疗使用量显著增加.
结论:
- 一个全面的区域计划,整合了MIREC,改善了胃癌手术的结果,包括减少住院时间和并发症.
- 这种综合的方法,包括区域化,微创手术和现代瘤护理,提高了患者价值和护理质量.
- MIREC途径显示了可能彻底改变胃癌手术的潜力.
