在瑞典对穿孔性发炎和性周周炎进行 laparoscopic 洗后的长期结果:基于人口的观察性研究
Andreas Samuelsson1,2, David Bock1,3, Mattias Prytz2,4
1From the Department of Surgery, SSORG - Scandinavian Surgical Outcomes Research Group, Institute of Clinical Sciences, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden.
概括
在瑞典的常规护理中,腹腔镜冲洗是一种安全且可行的穿孔水炎 (Hinchey等级III) 的首选治疗方法. 与切除相比,这种方法导致额外的手术减少,死亡率没有差异.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术创新 在外科创新.
- 临床结果研究研究
背景情况:
- laparoscopic 洗 (LL) 已经显示出对穿孔膜炎的随机试验有希望,但需要真实世界的数据.
- 之前的研究表明,与切除相比,LL可能会减少对后续手术和口腔瘤的需求.
研究的目的:
- 在一个大型的国家队列中,比较腹腔镜洗与HincheyIII级穿孔性分泌体炎的切除手术的长期结果.
- 评估在常规临床实践中LL的可行性和安全性.
主要方法:
- 一项国家队列研究 (LapLav) 包括在瑞典 (2016-2018) 手术的患者.
- 数据是从国家患者登记册和医疗记录中提取的.
- 倾向性得分权重被用于平衡经历腹腔镜洗与切除的组.
主要成果:
- 该研究分析了499名患者在倾向得分调整之前.
- 在腹腔镜洗后,额外的手术发生率明显较低 (OR,0.714;P=0.0271).
- 两组之间没有观察到死亡率的显著差异 (HR,1.20;P=0.516).
结论:
- 在瑞典的常规护理中,腹腔镜冲洗是一种可行且安全的穿孔性分泌体炎 (Hinchey等级III) 治疗方法.
- 可以将LL视为一种主要的治疗选择,可能减少进一步手术干预的需要.
