混合与传统的结肠直肠内镜下粘膜解剖:一个多中心随机对照试验 (短内镜下粘膜解剖)

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内镜检查是指内镜检查.
• 手术技巧 手术技巧

背景情况:

• 传统的内镜下粘膜切割 (C-ESD) 对大结直肠病变提出了技术上的挑战.
• 混合内镜下粘膜切割 (H-ESD) 结合了ESD刀和陷切除,以简化程序.

研究的目的:

• 为了比较H-ESD与C-ESD的治疗结果,用于测量≥20毫米的非形结直肠病变.
• 为了评估手术时间,块式切除率,完整切除率和不良事件.

主要方法:

• 进行了一项多中心随机对照试验 (Short-ESD试验).
• 患有结直肠病变 (20-50毫米) 的患者被随机分配到H-ESD或C-ESD.
• 主要结果:手术时间;次要结果:切除率和不良事件.

主要成果:

• 对于H-ESD,平均手术时间明显短 (41.1分钟) 比C-ESD (54.3分钟) (P=0.007).
• 在H-ESD中,整体切除率和完全切除率 (R0) 的趋势较低,但没有统计学意义 (77.5%与87.8%相比,72.5%与79.6%相比).
• 在H-ESD (10%) 和C-ESD (8.2%) 之间,不良事件发生率相似.

结论:

• 对于大结直肠病变切除,H-ESD和C-ESD都是安全有效的.
• 在缩短程序时间方面,H-ESD提供了显著的优势.
• 由于其更容易应用,H-ESD是C-ESD的可行替代品,特别是在结直肠病变中.