一个随机对照试验和前性队列研究抗红腹黑蛇毒毒的抗毒药

科学领域:

• 毒理学 毒理学 毒理学
• 临床医学 临床医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 全球范围内,抗毒药是治疗蛇毒的主要治疗方法,但支持其有效性的强有力的临床试验数据有限.
• 在红腹黑蛇咬伤后,早期抗毒剂的有效性在预防全身肌肉毒性方面需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了确定早期对红腹黑蛇 (Pseudechis porphyriacus) 咬伤的抗毒剂是否可以预防系统性肌肉毒性.
• 评估肌肉毒性和与早期抗毒治疗相关的不良反应的发生率.

主要方法:

• 一个多中心随机的安慰剂受控试验,涉及患有红腹黑蛇咬伤的患者.
• 患者在6小时内接受了虎蛇抗毒剂或安慰剂 (50%葡萄糖),或者接受了临床医生决定的抗毒剂 (队列组).
• 主要结局是肌肉毒性,定义为峰值肌酸激酶活性>1,000U/L;次要结局包括毒液水平和不良反应.

主要成果:

• 在综合分析中,早期 (在6小时内) 给予抗毒剂显著降低了肌肉毒性患者的比例 (8%vs36%,P<0.004).
• 用抗毒药治疗需要预防一个肌肉毒性病例的数量是三个.
• 然而,36%接受早期抗毒剂的患者出现过敏反应,17%患有严重过敏反应.

结论:

• 早期使用抗毒药似乎有效防止红腹黑蛇咬伤引起的肌肉毒性.
• 与抗毒药治疗相关的过敏反应的高率,包括严重的过敏反应,是一个重大问题.
• 进一步的研究是有必要的,以优化抗毒剂的使用,并管理在蛇的管理不良反应.