在特兰克萨姆酸时代输血:在全关节整形手术之前,谁需要一个类型和屏幕?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 麻醉学 麻醉学
• 输血医学 输血医学

背景情况:

• 特兰胺酸 (TXA) 可以减少,但不能消除在全关节整形术 (THA) 中的输血.
• 识别有输血风险的患者对于降低风险和指导类型和查检测协议至关重要.

研究的目的:

• 在接受THA的患者中确定术后输血的预测因素.
• 评估手术前血红蛋白 (Hgb) 水平在预测输血风险方面的有用性.

主要方法:

• 对接受TXA的6,405名接受初级单边THA治疗的患者进行了回顾性审查.
• 用多变量回归和ROC曲线分析分析人口统计,手术前Hgb和手术细节的分析.

主要成果:

• 整体输血率为3.4% (术后) 和1.0% (术后).
• 输血风险增加与年龄较大,女性性别和ASA类>II相关.
• 手术前的Hgb < 11 g/dL的输血率为27.5%;Hgb 11-12 g/dL的输血率为14.3%;Hgb>12 g/dL的输血率为1.7%.

结论:

• 术前Hgb>12g/dL显著降低了THA患者的输血风险,质疑了通用类型和查的必要性.
• 患有Hgb<11g/dL的患者面临相当大的输血风险.
• 对于Hgb 11-12 g/dL,年龄,性别,BMI,ASA类和手术时间等因素可以帮助预测输血需求.