与自制的Dacron环相比,使用专用可扩展环的外部大动脉取消整形改善了改造根修复的结果

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 大动脉门维修
• 医疗器械中的生物材料

背景情况:

• 大动脉根动脉瘤和缺陷需要手术干预,通常涉及门节约根部置换.
• 外部结婚整形环用于支大动脉根在门节约手术过程中.
• 对比不同结婚整形环材料的结果对于优化外科手术技术至关重要.

研究的目的:

• 为了比较使用校准可扩展的额外大动脉环与自制的达克龙环来替换门节约性大动脉根的长期结果.
• 评估每个环类型对存活率,重复手术率和复发性大动脉缺陷的影响.
• 评估对大动脉根动力学,包括扩张,扩展性和跨膜梯度的结合形外术环的影响.

主要方法:

• 一项回顾性研究包括了486名患者,他们在2003年至2020年期间接受了门节约性根改造与外部结膜整形.
• 患者接受了校准可扩展的额外大动脉环 (n=289) 或自制的达克龙环 (n=86).
• 分析了长期结果,包括存活,重新手术和复发性大动脉衰竭,使用匹配和不匹配的分析,随访时间中位数为4.08年.

主要成果:

• 与达克龙环组相比,额外大动脉环组的重复手术发病率显著降低 (2.0%与9.7%,P=.0098) 和复发性AI等级>2 (1.9%与11.2%,P=.0042).
• 患有额外大动脉环的患者更好地保留了根扩张能力 (3.22%对2.12%,P=.002) 和较低的平均跨膜梯度 (6.58对7.94mmHg,P=.001).
• 随着时间的推移,通过额外大动脉环 (P=.0033) 防止了环状扩张,生存率与一般人群相比 (93.3% vs 79.9%,P=.097).

结论:

• 校准可扩展的额外大动脉环解剖显著改善了与自制的达克龙环相比,重复手术和反复的AI结果在门节约大动脉根改造中显著改善.
• 这种技术有效地防止环状扩张,并保持生理根动力学,有助于长期的门修复.
• 大动脉外环为接受大动脉根手术的患者提供了卓越的长期效果.