基于变形CT的剂量递送的评估,使用商业软件治疗肺癌
Jihong Chen1, Kaiqiang Chen1, Min OuYang2
1Department of Radiation Oncology, Clinical Oncology School of Fujian Medical University, Fujian Cancer Hospital, Fuzhou, 350014, Fujian, China.
Scientific reports
|June 24, 2024
概括
适应性放射治疗肺癌在原始目标区域的剂量差异很小,但由于解剖运动,计划目标区域的显著变化. 观察到脊髓剂量增加.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 肺癌放射治疗需要精确的剂量输送,可以通过解剖运动来挑战.
- 适应性放射治疗 (ART) 旨在根据每天的解剖变化调整治疗.
- 可变形图像的注册对于ART中准确的剂量重新计算至关重要.
研究的目的:
- 通过可变形注册生成的自适应CT (ACT) 来评估肺癌放射治疗中剂量递送的准确性.
- 评估解剖运动对目标体积 (GTV,CTV) 和危险器官剂量的影响.
主要方法:
- 使用商业软件对20名肺癌患者的变形CT图像进行可变形注册和剂量计算.
- 通过将规划CT (pCT) 变形为CBCT生成ACT,然后进行轮传播和剂量重新计算.
- 分析了GTV/CTV体积,子相似系数 (DSC),覆盖率 (CR) 和剂量分布的差异.
主要成果:
- 在ACT和pCT之间GTV/CTV体积没有显著差异,但在小型GTV (<15cc) 中,DSC和CR较低.
- 95%覆盖率的平均剂量差异在原始目标范围内很小,但在规划目标区域中很大.
- 在ACT中观察到脊髓的显著剂量增强,而肺和心脏的平均剂量保持不变.
结论:
- 肺癌患者的解剖运动会导致目标体积转移到计划照射区域之外.
- 在ART中,可变形注册和剂量重新计算对于理解剂量差异和确保治疗疗效至关重要.
- 虽然总体目标体积差异很小,但规划目标区域边缘和脊髓的剂量变化需要仔细考虑.
