在机械血栓切除术前,用丁氏甲治疗的患者中的血块迁移与阿尔特氏甲相比
Gabriel García-Alcántara1, Cristina Moreno-López1, Rodrigo López-Rebolledo1
1Neurology Department and Stroke Unit, Ramón y Cajal University Hospital, Madrid, Spain.
European stroke journal
|June 25, 2024
概括
在急性缺血性中风患者中,使用丁氏甲 (TNK) 导致较高的血栓迁移率,与机械血栓切除术前的高氏甲 (ALT) 相比. 然而,这种迁移并没有对功能结果产生负面影响,这表明TNK是可行的选择.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心血管医学 心血管医学
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 急性缺血性中风 (AIS) 管理包括静脉输血栓溶解 (IVT),然后是机械血栓切除术 (MT).
- 了解IVT期间的血栓行为对于优化治疗策略至关重要.
- 在接受MT的AIS患者中,对IVT进行tenecteplase (TNK) 和alteplase (ALT) 的比较至关重要.
研究的目的:
- 分析在MT前接受TNK与ALT的AIS患者中凝块迁移的速度.
- 为了确定血栓迁移和治疗后的功能预后之间的关系.
主要方法:
- 从2017年11月到2023年4月,对256名患有大血管封闭症 (LVO) 的AIS患者进行了回顾性分析.
- 患者在MT前接受TNK或ALT作为IVT,分为不同的组进行分析.
- 在数据收集和分析方面遵循了STROBE报告准则.
主要成果:
- 血栓迁移发生在接受TNK的22/96 (23%) 患者中,而接受ALT的14/160 (8.75%) 患者中 (OR=3.61).
- 迁移到不可恢复的远端段发生在TNK患者的4%和ALT患者的2% (p>0.05).
- 血栓迁移与3个月后的功能预后没有显著关联 (OR=0.44).
结论:
- 在AIS患者中,与alteplase相比,tenecteplase与血栓迁移的显著更高率有关.
- 尽管增加了向更难进入的细分市场的迁移,但TNK并没有导致更糟糕的临床结果.
- 这些发现表明,TNK是MT之前的安全和有效的IVT选择,即使迁移率更高.
