肺炎球菌疫苗 (PCV13和PPSV23) 在有或没有功能下降的个体中的有效性:一个测试负的设计研究

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学

背景情况:

• 肺炎球菌疫苗 (VE) 在功能受损的个体中的有效性在很大程度上是未知的.
• 估计的膜过率 (eGFR) 是功能的一个关键指标.
• 肺炎链球菌仍然是社区获得的肺炎的重要原因.

研究的目的:

• 估计肺炎球菌疫苗在患有或没有功能下降的个体中对肺炎球菌疾病的有效性.
• 为了比较肺炎球菌合疫苗13 (PCV13),肺炎球菌多糖类疫苗23 (PPSV23) 和它们的组合的 VE.

主要方法:

• 一项测试阴性设计研究,涉及住院成人 (≥18岁) 进行S. pneumoniae尿抗原测试.
• 疫苗接种情况是从电子健康记录和国家登记处获得的.
• 多变量后勤回归模型被用来估计几率比率 (ORs) 和计算VE为 (1 - OR) ×100%,经过调整以接种疫苗的概率.

主要成果:

• 调整后的PCV13 VE为39% (95%CI为13%-58%) 和PCV13/PPSV23 VE组合为39% (95%CI为12%-58%).
• PPSV23 VE为 -3.7% (95% CI -57%至32%) 的情况.
• 在所有EGFR组 (≥60毫升/分钟/1.73米2和30-59毫升/分钟/1.73米2) 中,PCV13 VE一致,在减少EGFR组 (61% [95% CI 24%-80%]) 中显示出更高的有效性.

结论:

• PCV13疫苗接种在患有功能减弱 (eGFR 30-59 mL/分钟/1.73 m2) 个体中减少肺炎球菌病住院的风险方面表现为有效.
• 研究结果表明,PCV13对中度功能障碍患者有益.
• 由于样本规模有限,对EGFR<30mL/min/1.73m2的个体需要进行进一步的研究.