在左半球切除术和前直肠切除术期间,是否可以避免常规的 flexure 动员? 与手术现实相比,这是一个单一的中心体验

科学领域:

• 结肠直肠手术 结肠直肠手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 在结直肠外科手术中,常规的 flexure mobilization (SFM) 是一个有争议的问题,只有70%的外科医生认为它是强制性的.
• SFM可以增加手术困难和发病率,包括周围器官受伤.

研究的目的:

• 为了评估避免在左半球切除术和前直肠切除术中常规SFM的安全性和有效性.
• 为了比较与没有常规SFM进行的结直肠切除的结果.

主要方法:

• 在2015年1月至2020年4月期间,对在没有常规SFM的情况下进行的选择性左半球切除术病例的回顾性分析.
• 收集的数据包括诊断,组织病理学,手术时间,ASA得分,以及手术后的发病率和死亡率.

主要成果:

• 75名患者在没有SFM的情况下接受了手术;由于技术问题,13人需要SFM.
• 平均操作时间在没有SFM的情况下显著缩短 (160.2分 vs 210.3分).
• 发病率为1%,随访18个月发病率为11%,死亡率为3%;复发率约为5%.

结论:

• 在选择的患者中,可以在没有常规SFM的情况下安全地进行左侧大肠切除术,使用腹腔镜和腹腔镜两种方法.
• 避免SFM可以减少手术时间,而不会影响术后结果或瘤安全.
• 没有SFM的可行的结直肠切除可以通过减少技术挑战和预防脏损伤来改善手术方法.