患有 Delirium 和没有 Delirium 的患者的神经诊断测试:一个前性观察性研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 老年病的医生 老年病的医生
• 内部医学 内部医学

背景情况:

• 妄想通常源于非神经学因素,质疑神经学诊断测试 (NDT) 的实用性.
• 在妄想病例中使用高度的NDT可能与显著的诊断产量无关.
• 目前对的诊断方法可能缺乏限制性,基于证据的指导方针.

研究的目的:

• 为了测试妄想与高负荷的无线核试验和低的诊断产量相关的假设.
• 为了比较患有 Delirium 和没有 Delirium 的患者之间的 NDT 的利用率和诊断产量.
• 确定需要改进的指导方针在妄的诊断工作-up.

主要方法:

• 在入院前48小时内对内科住院患者进行前性研究.
• 神经心理学家对妄查的评估;在妄和非妄患者之间对NDT (脑MRI,CT,EEG,腰部穿刺) 的比较.
• 逻辑回归分析按倾向得分分层分,以比较NDT使用和诊断产量.

主要成果:

• 与没有 Delirium 的患者相比, Delirium 的患者在 NDT 中的比例 (61%) 显著更高 (26%) (调整后 OR 2.7; p=0.027).
• 治疗改变异常 (NDT) 的诊断收益率很低,并且在群体之间没有统计学上的差异 (例如,CT扫描的13%与20%).
• 尽管在妄想中使用了更高的NDT,但诊断收益率仍然很低,这表明潜在的过度使用.

结论:

• 在痴呆症患者中增加了NDT的使用,并不是由比例较高的诊断产量来证明是合理的.
• 显然需要严格的,基于证据的指导方针来指导妄的适当处理.
• 优化NDT选择可以提高诊断效率和精华症管理中的资源配置.