直接 (D) 波监测增强与腹腔下电极放置:一个案例系列
Harshal A Shah1,2, Adrian Chen1, Ross Green3
1Department of Neurological Surgery, North Shore University Hospital/Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell, Manhasset, New York, U.S.A.
概括
腹腔下电极放置通过减少阻抗和增加信号振幅来改善脊柱手术期间的直接波 (D波) 神经监测. 这种方法提供了更清晰的波形和更好的信号噪声比,用于准确评估皮质脊柱管的完整性.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经监测是指神经系统的监测.
- 脊髓外科手术 脊髓外科手术
背景情况:
- 直接波 (D波) 神经监测在脊髓手术期间评估皮质脊髓管完整性.
- 对于D波监测而言,外围注射电极的放置可能会导致高阻抗和信号噪声,损害解释.
- 腹膜下部电极放置提供了一个潜在的替代方案,以克服外周监测的局限性.
研究的目的:
- 评估在脊柱外科手术中用于D波神经监测的体外电极放置的有效性.
- 为了比较D波记录的腹腔和外腔D波记录之间的阻抗值,信号幅度和波形清晰度.
主要方法:
- 追溯审查医疗记录的患者接受外周和腹腔内D波监测.
- 对人口,临床和神经监测数据的分析,包括阻抗和D波幅度.
- 使用非参数统计方法来比较外周和外周D波参数.
主要成果:
- 10分之8的患者成功获得D波,相比之下,10分之3的患者使用外周电极成功获得了D波.
- 腹腔下位与明显较低的阻抗 (P=0.011) 和较高的D波幅度 (P=0.007) 有关.
- 没有观察到与皮肤下电极放置相关的不良事件,D波可获得性与患者功能状态无关.
结论:
- 腹腔下电极的放置有助于成功采集D波,提高波形清晰度和信号噪声比.
- 这种技术提供了更准确的神经监测与外围注射放置相比.
- 在脊柱手术中,应考虑在技术上可行且安全的情况下进行体外安置,以优化D波监测.
