在患有扩散轴突损伤的患者中预测结果:广泛使用的预测仪器的外部验证
Rita De Cassia Almeida Vieira1, Regina Marcia Cardoso De Sousa2, Wellingson Silva Paiva3
1CAPES Foundation, Ministry of Brazil, 70040-020 Brasilia, Brazil; School of Nursing, University of Sao Paulo, 05508-220 Sao Paulo, Brazil; Faculty of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, BC V6Z 3B7, Canada.
Annali italiani di chirurgia
|June 26, 2024
概括
对于扩散轴突损伤 (DAI) 的准确预后至关重要. 该IMPACT模型在预测结果方面表现出卓越的校准,在这个患者队列中表现优于其他评分系统.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 临床预后 临床预后
背景情况:
- 对扩散轴突损伤 (DAI) 的准确预后对于临床管理和资源分配至关重要.
- 已建立的评分系统被用来预测创伤性脑损伤 (TBI) 的结果.
研究的目的:
- 评估多重评分系统对DAI患者死亡率和不良结果的预测效果.
- 为了比较格拉斯哥昏迷尺度 (GCS),TRISS,NTRISS,AIS/头部,CRASH和IMPACT模型的校准和歧视.
主要方法:
- 对95名患有创伤性脑损伤DAI的成年患者进行前性队列研究.
- 使用歧视 (曲线下的面积[AUC]) 和考克斯校准,评估模型有效性.
- 测试了14天和6个月死亡率的预测,以及6个月的不良结果.
主要成果:
- 在AIS/人,TRISS,NTRISS,CRASH和IMPACT模型中,死亡率和不良结果的区别很好 (AUC为0.78-0.87).
- 在IMPACT模型中,对于6个月死亡率和不良结果,实现了统计学上完美的校准.
- TRISS,NTRISS和CRASH模型倾向于过度预测结果,TRISS是6个月不利结果的例外.
结论:
- TRISS,NTRISS,CRASH和IMPACT模型有效地歧视了DAI的结果.
- TRISS和IMPACT模型证明了准确的校准,可以预测6个月的不利结果.
- 影响模型显示最可靠的校准预测死亡率和不良结果在DAI.
