绝对淋巴细胞计数预测了慢性肢体威胁性缺血症患者的绕道手术结果
Satoshi Yamamoto1,2, Takuya Hashimoto1, Masaya Sano1
1Department of Vascular Surgery, Saitama Medical Center, Saitama Medical University, Kawagoe, Saitama, Japan.
Annals of vascular diseases
|June 26, 2024
概括
较高的绝对淋巴细胞计数 (ALC) 与慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 的下 inguinal 绕道手术后改善的生存率和四肢挽救相关. 作为预后标志物,ALC显示出前景,特别是在血液透析患者中.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 慢性肢体威胁性缺血症 (CLTI) 存在严重的肢体损失和死亡风险.
- 内外围手术是CLTI的关键干预措施,但结果可能会有所不同.
- 在CLTI患者手术成功的预测标记对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 为了研究手术前绝对淋巴细胞计数 (ALC) 和在患有CLTI的患者进行下内旁路手术后的结果之间的关联.
- 为了确定ALC是否可以作为患者生存和肢体救援的预后指标.
- 具体评估ALC在预测经历绕道手术的CLTI患者,特别是透析患者的结果中的作用.
主要方法:
- 在2004年至2020年期间,从189名患者中对209个四肢进行了回顾性分析,这些患者在2004年至2020年期间因CLTI而接受了下 inguinal 绕道.
- 计算ALC截止值以根据生存率和肢体救援率 (>2年) 将患者分为较高和较低的ALC群体.
- 多变量分析以评估手术前ALC与肢体损失的独立关联.
主要成果:
- 与较低的ALC组相比,较高的ALC组患者的生存率 (切断值1030/μL,p=0.0009) 和肢体挽救率 (切断值1260/μL,p=0.0081) 显着更高.
- 在103名透析患者的小组中,较高的ALC (切断值1170/μL) 与更好的四肢挽救率 (p=0.026) 有显著的关联.
- 多变量分析证实,ALC是肢体损失的独立预测因素.
结论:
- 绝对淋巴细胞计数 (ALC) 是一个有价值和有前途的预测结果,包括生存和四肢救援,后下内绕道手术的CLTI.
- 在接受血液透析的CLTI患者中,ALC对于预测肢体预后特别有用.
- 在手术前评估ALC可以帮助风险分层和患者管理在CLTI下下外围手术.
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