一个单一中心对未计划的儿科重症监护升级的追溯评估

科学领域:

• 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
• 患者分拣系统患者分拣系统

背景情况:

• 对重症儿科患者进行不适当的分组可能会对结果和资源分配产生负面影响.
• 了解未计划的儿科重症监护室 (PICU) 升级对于优化护理提供至关重要.
• 本研究通过分析短期 (<24小时) 和延长 (≥24小时) PICU住院来解决更好的分拣策略的需要.

研究的目的:

• 为了确定人口统计特征,诊断类别和计划外的PICU升级的时间模式.
• 为了比较短 (<24小时) 和延长 (≥24小时) 的 PICU 停留,以告知分拣策略.
• 假设特定的特征和时间可以证明更优的分拣方法是合理的.

主要方法:

• 从2012年到2018年对非计划的PICU升级进行了单一机构的回顾性研究.
• 队列被分为短期 (<24小时) 和延长 (≥24小时) PICU停留组.
• 对人口统计,死亡率得分,升级时间,入门时间,患者来源和诊断的电子健康记录的分析.

主要成果:

• 在498个计划外的PICU升级中,21.9%是短期停留,78.1%是延长停留.
• 短期住院患者的入院时间显著降低 (0.65 vs 0.91天).
• 较高比例的短期住院患者 (46.1%) 在3p-11p班期间升级.

结论:

• 大约五分之一的非计划的PICU升级代表了短期的重症监护需求.
• 这些短期住院患者更有可能在下午/晚间班 (3p-11p) 转移.
• 结果表明,在识别哪些儿科患者需要接受PICU治疗方面,有机会提高质量.