为了标准化学习曲线评估在最少侵入性肝脏手术的标准化
Christoph Kuemmerli1,2, Johannes M A Toti3, Fabian Haak1,4
1Department of Surgery, Clarunis - University Centre for Gastrointestinal and Hepatopancreatobiliary Diseases, Basel, Switzerland.
Annals of surgery
|June 26, 2024
概括
这项研究分析了微创性肝脏手术 (MILS) 的学习曲线,在34次手术后找到能力,在50次手术后找到熟练程度,在58次手术后掌握能力. 建议在MILS培训中采用标准化的三阶段报告系统.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 外科教育的外科教育
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 最少侵入性肝脏手术 (MILS) 与公开手术相比,具有优势.
- 标准化的培训和学习曲线的评估对于安全的MILS实施至关重要.
- 目前定义和评估MILS学习曲线的方法缺乏标准化.
研究的目的:
- 分析与最小侵入性肝脏手术 (MILS) 相关的学习曲线.
- 为MILS学习阶段提出一个标准化的报告框架.
- 在MILS中建立能力,熟练度和掌握能力的基准.
主要方法:
- 对MILS学习曲线研究的PubMed,Web of Science和CENTRAL数据库进行系统审查.
- 分析了来自60篇文章的102个学习曲线评估,涉及12,241名患者.
- 确定定义学习曲线的关键参数,包括手术时间,血液损失,转化率和术后并发症.
主要成果:
- 在MILS中,能力,熟练程度和掌握程度分别在约34,50和58个程序中实现.
- 在手术期间的参数,如手术时间和血液损失,在学习曲线的早期有所改善.
- 手术后的并发症后来有所改善,这表明患者的学习期较长.
结论:
- 本综述提供了对MILS学习曲线的高证据洞察力,解决了各种定义和因素.
- 建议在MILS学习中采用标准化的三阶段报告系统 (能力,熟练程度,掌握程度).
- 采用标准化报告系统将提高MILS的外科培训和患者安全.
