连续替代疗法期间使用抗凝剂的关联和90天的结果:一个多中心研究

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 关键护理医学 关键护理医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 持续置换疗法 (CKRT) 对患有急性损伤 (AKI) 的重症患者至关重要.
• 在CKRT期间,抗凝血非常重要,以保持波器功能并延长寿命.
• 抗凝剂对过器寿命以外的患者结果的影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估CKRT期间抗凝剂对透析依赖性和重症监护室 (ICU) 入院后90天内死亡率的影响.
• 为了比较区域酸盐抗凝剂 (RCA) 与全身肝素在CKRT期间抗凝剂的疗效.

主要方法:

• 一项追溯观察性研究,对276名严重患有AKI的成年人进行了追溯观察,他们在新加坡进行了第一次CKRT会议.
• 主要结局:结合透析依赖或在ICU入院后90天内死亡.
• 多变量逻辑回归调整为年龄,性别,APACHE II评分,肝功能障碍,凝血病和血小板计数.

主要成果:

• 抗凝药的使用与主要结果的几率显著降低有关 (AOR 0.47,P=0.009).
• 区域酸盐抗凝剂 (RCA) 与死亡率降低显著相关 (AOR 0.46,P=0.011).
• 系统性肝素显示出一个持续的趋势,导致死亡率降低 (AOR0.51,P=0.102).

结论:

• 在CKRT期间的抗凝药与重症AKI患者的改善结果有关,减少了透析依赖或死亡.
• 区域酸盐抗凝剂显示出显著的益处,全身肝素显示出积极的趋势.
• 应强烈考虑在CKRT期间使用抗凝药,只要可行,以提高患者的生存率并减少长期依赖透析.