在主要的腹部紧急手术中,术前冲击指数

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 手术重症监护手术重症监护
• 临床血液动力学 临床血液动力学

背景情况:

• 大型腹部紧急手术 (MAES) 具有高死亡和并发症风险.
• 对于时间敏感的MAES案件来说,快速和可访问的风险评分工具至关重要.
• 冲击指数 (SI),计算为心率 (HR) 分于缩血压 (SBP),反映出血液动力状态.

研究的目的:

• 评估SI在预测术后死亡率方面的有用性.
• 评估SI在预测急性损伤 (AKI) 中的作用.
• 为了确定SI是否预测了需要重症监护室 (ICU) 的入院和停留时间 (LOS) 的需求.

主要方法:

• 对212,089名MAES患者 (2013-2020年) 的回顾性审查.
• 与3960名患者的队列相匹配的倾向.
• 使用初始HR和SBP计算SI;回归模型和Kaplan-Meier曲线进行分析.

主要成果:

• 显著与1个月和3个月死亡率相关的SI (OR分别为2.40和2.13).
• 多变量分析证实SI与1个月和3个月死亡率的联系 (ORs 3.51和3.05).
• 在SI和AKI,ICU入院和ICU LOS (P<0.001) 之间发现了显著的关联.

结论:

• 在MAES患者中,SI是短期 (1个月和3个月) 术后死亡率的有价值预测指标.
• SI有效地预测了AKI的发展以及ICU入院和更长的ICU停留的要求.
• 冲击指数为紧急腹部手术中的风险分层提供了一个简单而强大的工具.