小黑色素瘤的复发率在低风险部位的现场,切除5毫米的切割边缘
Cong Sun1, Alvin Lim2, Brian De'Ambrosis2,3
1Mater Hospital Brisbane Raymond Terrace, South Brisbane, Queensland, Australia.
JAMA dermatology
|June 26, 2024
概括
在低风险部位进行5毫米小白色素瘤在位 (MIS) 的切除,显示复发率较低. 这种保守的方法可能适用于选择的MIS案例.
科学领域:
- 皮肤病学 皮肤病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 现场黑色素瘤 (MIS) 发病率上升,促使对治疗边缘的指导方针进行修订.
- 传统的5毫米边缘正在受到更广泛切除 (5-10毫米) 的建议的挑战,受莫斯手术结果的影响.
- 一些研究提倡切除高达18毫米的MIS的完全清除.
研究的目的:
- 为了评估在位治疗的黑色素瘤 (MIS) 复发率,用5毫米的外科手术边缘进行治疗.
- 在现实临床环境中确定MIS保守的5毫米切除术的疗效.
主要方法:
- 一个回顾性病例系列分析了在2011年至2018年期间在一家私人皮肤病诊所治疗的351个MIS病变.
- 纳入标准要求有记录的5毫米切除边缘和超过5年的随访.
- 病变的边缘>5毫米,<5年随访,或多次切除被排除在外.
主要成果:
- 在292名患者的351个MIS病变中,348人 (99.1%) 在5毫米边缘切除后没有复发.
- 只有3个病变 (0.9%) 经历了局部复发,没有观察到转移性传播.
- 大多数接受治疗的MIS病变是小的 (<10毫米),位于干部或四肢.
结论:
- 5毫米边缘的切除与低风险体部位的微型黑色素瘤 in situ (<10毫米) 的复发率相关.
- 保守的5毫米切除边缘似乎适合在不那么关键的解剖部位管理小型MIS.
