生物类似药与莱夫隆胺在风湿性关节炎患者的成本效益
Kuan Peng1,2, Shirley C W Chan1, Yang Wang3
1Department of Medicine, School of Clinical Medicine, Li Ka Shing Faculty of Medicine, The University of Hong Kong, Hong Kong SAR, China.
JAMA network open
|June 26, 2024
概括
对于无法接受甲状腺素的类风湿性关节炎患者来说,生物类似的DMARDs提供了比勒诺米德更具成本效益的治疗序列. 这项研究支持更新指南,以便在RA管理中更早地将生物类似药物纳入.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 药物经济学 药物经济学
背景情况:
- 甲托雷克萨特是一种常见的类风湿性关节炎 (RA) 的初始治疗方法.
- 对甲状腺素的反应不足的患者需要使用替代疗法.
- 目前的指导方针建议使用传统的合成DMARDs,但生物类似药的疗效和成本效益是关键考虑因素.
研究的目的:
- 评估在RA患者中甲状腺上腺素失败后开始使用生物类似DMARDs治疗的成本效益与勒夫卢诺米德.
- 提供有关RA治疗序列的表单列表决策的证据.
主要方法:
- 使用马尔科夫病过渡模型模拟终身RA进展的经济评估.
- 三种治疗序列的比较:生物类似的infliximab,生物类似的adalimumab和leflunomide,所有这些都与甲醇合.
- 基于25,099名RA患者的回顾性数据,对终身医疗费用和质量调整后寿命年 (QALYs) 的分析.
主要成果:
- 与 leflunomide 相比,生物相似序列 (infliximab 和 adalimumab) 显示出更低的终身成本和更高的 QALY.
- 概率灵敏度分析显示,生物类似的阿达利穆马布具有91%的成本效益概率,而生物类似的因弗利西马布则具有9%的概率.
- 增量成本效益比率低于支付意愿的门,表明生物类似序列的成本效益有利.
结论:
- 与莱夫卢诺胺相比,用生物类似的DMARDs启动的治疗序列对于 RA 患者的治疗是具有成本效益的,而这些患者未能接受甲状腺上.
- 这些发现表明需要更新临床指导方针,以建议在甲状腺素失败后更早开始使用生物类似药.
- 这些经济证据支持将生物仿制药纳入RA治疗方案,以改善临床结果和成本效益.
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