在性黑色素瘤中使用抗PD-1的辅助治疗:一项全国性的研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 皮肤病学 皮肤病学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 在不可切除的状黑色素瘤 (AM) 中显示出有限的疗效.
• 在AM切除后的辅助抗PD-1疗法的有效性尚未确定.
• 将AM和皮肤黑色素瘤 (CM) 之间的辅助抗PD-1结局进行比较至关重要.

研究的目的:

• 为了研究和比较状黑色素瘤与皮肤黑色素瘤的临床结果,在完全切除后接受辅助抗PD-1治疗的患者.
• 在两组患者中分析无复发生存率 (RFS),无远程转移生存率 (DMFS) 和整体生存率 (OS).

主要方法:

• 从荷兰黑色素瘤治疗注册表 (2018-2022) 中对1958名患者 (86 AM,1872 CM) 的回顾性分析.
• 纳入标准:接受辅助抗PD-1后完全切除的III-IV期AM和CM患者.
• 统计分析包括RFS的多变量考克斯回归,并对混因素进行调整.

主要成果:

• 在基线时,状黑色素瘤患者有更多的KIT突变,更高的疾病阶段和较差的表现状态.
• 与CM (37.4个月) 相比,AM的RFS中位数显著较短 (14.8个月) (p=0.002).
• 与CM相比,辅助抗PD-1疗法与AM复发的风险更高 (aHR1.53; p=0.019),DMFS恶化 (p=0.050) 和较低的OS (p=0.027) 相关.

结论:

• 与皮肤黑色素瘤患者相比,接受辅助抗PD-1治疗的甲状腺黑色素瘤患者的临床结果较差.
• 目前的辅助抗PD-1策略可能对状黑色素瘤不那么有效.
• 需要进一步的研究来评估辅助治疗的疗效,并探索高风险状黑色素瘤的替代策略.