在移植前评估期间的CMV再激活:移植后CMV再激活的新风险因素
Danniel Zamora1, Hu Xie2, Alicja Sadowska-Klasa1,3
1Vaccine and Infectious Disease Division, Fred Hutchinson Cancer Center, Seattle, WA.
Blood advances
|June 26, 2024
概括
在血造细胞移植 (HCT) 候选人中,移植前细胞巨乳病毒 (CMV) 的再激活是常见的,并且与更糟糕的结果有关. 早期的CMV DNA PCR监测和抗病毒疗法可以减轻移植后CMV重新激活和疾病的风险.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 移植免疫学 移植免疫学
背景情况:
- 细胞巨乳病毒 (CMV) 病后异构造血细胞移植 (HCT) 与糟糕的结果有关.
- 在HCT之前发生的CMV再激活对后续结果的影响仍然在很大程度上未知.
研究的目的:
- 评估HCT前CMV再激活的发生率和风险因素.
- 评估HCT前CMV活性化与HCT后结果的关联,包括CMV活性化,疾病和死亡率.
主要方法:
- 从预防性抗病毒疗法和莱特莫维尔预防时代对1694名HCT候选者的回顾性分析.
- 在HCT前工作期间进行常规的CMVDNA聚合酶连锁反应 (PCR) 监测.
- 使用后勤回归和Cox比例危险模型来分析风险因素和结果.
主要成果:
- 11%的HCT候选人表现出HCT前的CMV重新激活,淋巴缺血是显著的危险因素.
- 在HCT前的CMV再激活与CMV再激活,CMV疾病和HCT后1年死亡的风险增加有关.
- 在HCT前的CMV活性化清除与HCT后的CMV活性化风险降低相关.
结论:
- 在高风险的HCT候选人中可以检测到HCT前的CMV活性,并且可以显著预测HCT后的CMV相关不良事件.
- 对于高风险患者,建议在HCT前期进行常规的CMV DNA PCR监测.
- 抗病毒疗法可能有助于预防HCT前HCT重新激活的患者在HCT后的CMV重新激活.
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