气球间隔器植入物是一种"中间价值"的创新,与全厚巨型旋转手套维修的部分维修相比:成本效益分析
Kevin Y Wang1, Arman Kishan2, Joseph A Abboud3
1Department of Orthopaedic Surgery, The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, U.S.A.; Department of Orthopaedic Surgery, Harvard Medical School and Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, U.S.A.
概括
气球间隔器植入物为巨大的旋转手套撕裂提供中等价值,显示更高质量调整寿命年,但成本高于部分维修. 部分维修在共同的支付意愿门内显示出更好的成本效益.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 大规模的旋转手套撕裂 (MRCT) 带来了重大治疗挑战.
- 手术选择包括部分修复 (PR) 和新的干预措施,如气球间隔植入物.
- 评估这些干预措施的成本效益对于临床和经济决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较气球间隔器植入物与MRCT手术治疗的部分修复 (PR) 的成本效益.
- 为了确定增量成本效益比率 (ICUR) 和净货币收益.
- 为了评估气球间隔器的价值,在既定的支付意愿门内.
主要方法:
- 开发了一个决策分析模型,使用来自前性,随机化,多中心试验 (184名患者) 的数据.
- 经质量调整的寿命年 (QALYs) 和成本是根据临床试验结果得出的.
- 进行了概率灵敏度分析 (蒙特卡洛模拟) 和单向灵敏度分析.
主要成果:
- 气球间隔器植入物与PR相比,每QALY获得的ICUR为106,851美元.
- 气球间隔器的使用导致了更高的2年QALY收益 (0.20对0.18),但成本更高 (9701美元对6315美元).
- 在5万美元/QALY值时,PR显示了积极的增量净货币收益.
结论:
- 气球间隔器植入物代表了在两年内为MRCT治疗提供中等价值的创新.
- 它的ICUR在5万至15万美元的支付意愿范围内.
- 部分维修在共同经济评估基准中表现出更高的成本效益.
