耐用左心室辅助器件的抗血栓治疗:与间接比较/网络元分析进行活体系统性审查的协议
Simone Helena Derzi1,2, Omar Dewidar3,4, Hind Sabri5
1Anesthesiology, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada derzi@ualberta.ca.
BMJ open
|June 26, 2024
概括
左心室辅助器件 (LVAD) 可以改善心力衰竭的结果,但会增加出血和血栓形成的风险. 本综述将抗血栓治疗方法进行比较,以优化治疗并减少LVAD患者的并发症.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 生物医学工程 生物医学工程
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 左心室辅助器件 (LVAD) 对末期心力衰竭至关重要,改善了生存和生活质量.
- 由于变化的风湿学和凝血级联激活,LVADs需要抗血栓治疗,导致血栓形成和出血风险.
- 目前的抗血栓药物标准 (抗凝血和抗血小板治疗) 缺乏明确的证据,目前仍在讨论最佳治疗方案,包括直接口服抗凝血剂和固酶5型抑制剂.
研究的目的:
- 为LVAD患者进行抗血栓治疗的活体系统审查和网络元分析.
- 为了比较各种抗血栓治疗方案的疗效和安全性,包括那些在试验中没有直接比较的疗法.
- 提供基于证据的指导,以优化LVAD接受者的抗凝策略.
主要方法:
- 从2016年到现在,系统地搜索CENTRAL,MEDLINE和EMBASE的英语语言研究,重点是连续流动的LVAD.
- 两个独立的审稿人根据标题,摘要和全文评估文章,第三个审稿人进行仲裁.
- 双向和贝叶斯网络元分析,比较中风,血栓栓塞,血栓,出血和死亡的风险.
主要成果:
- 本节将介绍元分析的结果,比较不同的抗血栓策略.
- 分析将量化与各种抗凝血和抗血小板疗法相关的风险.
- 要评估的具体结果包括中风,血栓栓塞事件,血栓,出血和死亡率.
结论:
- 这些发现将对LVAD患者不同抗血栓治疗方案中的中风,血栓栓塞,血栓,出血和死亡率的比较风险进行界定.
- 这一系统性审查和元分析将为临床实践提供信息,并指导LVAD抗凝药的未来研究.
- 将提供基于证据的建议,以提高患者的治疗结果,并减少与设备相关的并发症.
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