影响多重创伤患者延迟诊断损伤的因素 - 引入"延迟诊断风险评分" (RIDD-Score)
Denis Gümbel1,2, Gerrit Matthes3,4, Axel Ekkernkamp3,5
1Department of Trauma, Reconstructive Surgery and Rehabilitation Medicine, University Medicine Greifswald, Ferdinand-Sauerbruch-Straße, 17475, Greifswald, Germany. denis.guembel@uni-greifswald.de.
概括
延迟诊断损伤 (DDI) 发生在9.2%的创伤患者中,通常影响头部和四肢. 一个新的RIDD得分有助于识别这些遗漏伤害的高风险患者,改善创伤护理.
科学领域:
- 创伤外科手术是什么
- 紧急医疗 紧急医疗
- 伤害检测检测器可以检测伤害.
背景情况:
- 延迟诊断伤害 (DDI) 在管理严重受伤的患者方面是一个重大挑战.
- 有效识别DDI对于优化患者的治疗结果和创伤护理资源配置至关重要.
研究的目的:
- 确定大型创伤队列中DDI的发生率和类型.
- 为了确定预测DDI的因素.
- 开发一种风险评分,用于识别易受DDI感染的患者.
主要方法:
- 来自DGU® (2011-2020) 创伤登记册的多重受伤患者的分析.
- 纳入标准:重伤和/或重症监护入院,生存时间>24小时.
- 多变量逻辑回归用于识别风险因素并制定"延迟诊断风险" (RIDD) 评分.
主要成果:
- 在99,754名患者 (9,175人) 中,9.2%的患者有13,226名DDI,最常见的是头部,四肢和胸部损伤.
- 患有DDI的患者表现出更高的ISS,更频繁的失意识/休克,增加了输血需求,以及更长的ICU/住院停留时间.
- 确定了七个风险因素 (OR 1.2-1.9),形成了RIDD评分,DDI风险在3.6%至24.8%之间.
结论:
- 创伤患者中DDI很普遍,这强调了需要进行警的体检的必要性.
- RIDD评分有助于识别DDI的高风险患者.
- 推实施三级调查,以尽量减少错过或延迟诊断.
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