一个人工智能设计的预测计算器,用于计算结肠癌从微创性转换到开放性切除术的转换情况

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 微创手术 (MIS) 是结直肠癌治疗的标准.
• 从MIS转换为开放外科手术可能会对患者的结果产生负面影响.
• 确定转换的预测因素对于改进外科手术策略至关重要.

研究的目的:

• 在结肠癌患者中,确定从微创切除术转换为开放切除术的风险因素.
• 评估转换对短期结果和整体存活率的影响.

主要方法:

• 一项使用国家癌症数据库 (2015-2019) 的病例控制研究.
• 包括26,546名接受微创性切除术 (透视镜或机器人切除术) 的患者.
• 后勤回归分析以确定转换及其结果的独立预测因素.

主要成果:

• 整体的转换率为10.6%.
• 转换的独立预测因素包括男性性别,左侧瘤,较大的瘤大小,晚期 (II/III),无差异组织学,扩展性切除术和连续器官切除术.
• 机器人切除术与更低的转化几率相关 (OR:0.501).
• 转化与30/90天死亡率,再入院,更长的住院时间以及整体存活率 (59.8 vs 65.3 个月) 的降低有关.

结论:

• 男性患者,晚期,高度,左侧或重的结肠癌患者以及需要延长切除的患者面临更高的转化风险.
• 机器人平台证明了转换的可能性降低.
• 在本研究中没有评估外科医生的技能和转换标准.