根据目前的指导方针,评估中国低剂量计算机断层扫描肺部查资格标准的效率
Yanyan Tang1, Lina Zhou1, Fei Wang2
1Department of Diagnostic Radiology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, 100021, China.
BMC medicine
|June 26, 2024
概括
在中国比较肺癌查 (LCS) 准则时,发现国际早期肺癌行动计划 (I-ELCAP) 准则的资格性最高,但效率最低. 国家综合癌症网络 (NCCN) 的指导方针表明,符合条件的个体的效率比率最高.
科学领域:
- 肺部病理学 肺部病理学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 观察性研究表明,目前的肺癌查指南导致严重的诊断不足.
- 现有的LCS指导方针和资格标准已经更新,但它们在中国人口中的比较效率仍未研究.
研究的目的:
- 在中国人口中比较四种不同肺癌查指南的效率.
- 分析不同指南的资格率,包容率,肺癌检测率和效率比率.
主要方法:
- 在2005年至2022年期间,对31,394名无症状个体进行了低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 查.
- 对中国肺癌查和早期检测指南 (CGSL),国家综合癌症网络 (NCCN),美国预防服务工作组 (USPSTF) 和国际早期肺癌行动计划 (I-ELCAP) 的指南进行比较分析.
- 根据每个指南的标准,使用效率比 (ER) 来衡量效率.
主要成果:
- 国际早期肺癌行动计划 (I-ELCAP) 准则显示了最高的资格率 (53.46%) 和纳入率 (73.0%).
- 尽管资格很高,但I-ELCAP的效率比率最低 (1.13%). 国家综合癌症网络 (NCCN) 准则显示了最高的效率比率 (1.64%).
- 在所有指南中,在男性和女性之间观察到有显著的资格差异 (P < 0.001). 在CGSL指南中,年龄和吸烟标准更为严格,导致检测率更低.
结论:
- 虽然I-ELCAP指南是包容性的,但在符合条件的个人中,它在检测肺癌方面的效率最低.
- 根据NCCN的指导方针,它提供了最高的效率比率,建议更好地为肺癌检测分配资源.
- 指南效率的差异凸显了对肺癌查策略群体特定优化的需要.
