无线向下解剖:对1300多例新辅助后系统疗法在节点阳性早期乳腺癌中的综合分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 新辅助全身疗法 (NST) 改善了早期乳腺癌的结果,需要重新评估状淋巴结解剖.
• 向性骨剖析 (TAD) 结合了标记性淋巴结活检 (MLNB) 和哨兵性淋巴结活检 (SLNB) 进行骨分期.

研究的目的:

• 评估TAD的有效性和安全性,整合新的无线局部化标记 (LMs) 以在NST后的早期乳腺癌患者中进行部分期.
• 评估TAD在本地化和检索率,一致性以及对分期精度的影响方面的性能.

主要方法:

• 17项研究的系统审查和元分析,涉及1355名患者的1358个TAD程序.
• 主要终点的分析:LM局部化和检索率.
• 二级终点的分析:病理完整反应 (pCR),SLNB/MLNB一致性,假阴性率和与程序相关的并发症.

主要成果:

• 实现了高的LM局部化 (97%) 和检索 (99%) 率.
• 观察到SLNB和MLNB之间的一致率为67%.
• 忽略MLNB或SLNB将导致分别在15.2%和5.4%的病例中出现不足的阶段 (p=0.0001).
• 病理完整反应 (pCR) 为46%,没有显著的并发症. Savi Scout被确定为首选的技术.

结论:

• 在NST后的结节阳性乳腺癌患者中,MLNB对于准确的股分期至关重要.
• TAD,特别是像Savi Scout这样的无线LM,提供了一种安全有效的关分级方法.
• 将MLNB集成到TAD中提高了分期精度,并挑战了轴心淋巴结解剖的常规使用.