在初级全关节整形术后,医院内脱位的危险因素的多变量分析
Hunter B Jones1, Andrew J Hinkle1, Yida Liu1
1Department of Orthopedic Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, 5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX 75390, USA.
Journal of clinical medicine
|June 27, 2024
概括
在全关节整形术 (THA) 后的早期脱与特定的患者因素有关. 女性性别,年龄较大,SLE和帕金森病增加风险,而选择性手术和糖尿病可能会降低风险.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 关节塑造研究 关节塑造研究
- 患者安全 患者安全
背景情况:
- 在初级全关节整形术 (THA) 后的早期脱位是一种罕见但显著的并发症.
- 这种并发症导致患者发病率增加和医疗保健成本大幅增加.
- 确定早期住院脱位的危险因素对于预防至关重要.
研究的目的:
- 为了确定患者的特征和伴随性疾病,与增加的初级THA后在医院的早期脱位率相关.
- 为减少THA早期失调的发生率和财务负担制定战略.
主要方法:
- 使用全国住院患者样本 (NIS) 数据库 (2016-2019) 的回顾性队列研究.
- 早期周围假肢脱的患者与没有的患者的比较.
- 患者特征和并发症的单变量和多变量分析使用千平方,费舍尔精确测试和独立样本t测试.
主要成果:
- 在367,894名患者中,有5,151名患者出现了早期脱位.
- 脱位的可能性增加与女性性别 (OR 1.21),年龄> 70 (OR 1.45),高加索族裔 (OR 1.22),SLE (OR 1.87) 和帕金森病 (OR 1.93) 相关.
- 减少的几率与选择性手术 (OR 0.14),烟草使用 (OR 0.8),没有并发症的糖尿病 (OR 0.87) 和之前的心脏置换 (OR 0.81) 有关.
- 早期脱显著增加了住院时间 (4.7 vs 2.3 天) 和医院费用 (101,517 美元 vs 66,388 美元).
结论:
- 女性性别,70岁以上的年龄,非选择性手术,SLE和帕金森病等患者因素与THA后的早期住院脱有关.
- 这些发现可以为高风险患者指导手术内植入物选择和术后方案.
- 缓解早期的不稳定性可以减少患者的发病率和对医疗保健系统的财务影响.
