在神经眼科背景下,生物检测阴性巨细胞关节炎和替代诊断的预测因素

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 类风湿病学 类风湿病学
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 巨细胞动脉炎 (GCA) 的诊断可能很困难,通常呈现出负的动脉活检 (TAB).
• 患者可能仍然有GCA,尽管在TAB上有负面的体系病理学发现.
• 确定TAB阴性GCA和替代诊断的预测因子对于准确的患者管理至关重要.

研究的目的:

• 分析TAB阴性GCA的预测因素.
• 为了确定负的TAB但没有GCA的患者的替代诊断.
• 为了提高疑似GCA病例的诊断准确度.

主要方法:

• 从2015年2月到2020年5月进行的368次动脉活检 (TAB) 的回顾性审查.
• 后勤回归分析以确定TAB阴性GCA的预测因素.
• 由神经眼科医生进行TAB阴性GCA的临床诊断;探索替代诊断.

主要成果:

• 78% (287/368) 的TAB对GCA是负的.
• 9.4% (27/287) 的阴性TAB患者在临床上被诊断为TAB阴性GCA.
• 对TAB阴性GCA的预测因素包括关节硬化 (OR 2.77) 和高C反应蛋白 (CRP) (OR 1.02).

结论:

• 关闭和CRP升高是TAB阴性GCA的显著预测因素.
• 活检阴性患者的替代诊断包括头痛,缺血性视神经病变,视网膜血管封闭和眼神经.
• 在神经眼科医学的准确诊断需要考虑临床预测因素和潜在的替代条件,当TAB是负的.