重复性跨脑磁刺激在中枢中风后疼痛中:随机对照试验的元分析和系统审查
Ying Liu1, Runqing Miao2, Hui Zou1
1Department of Acupuncture and Rehabilitation, Traditional Chinese Medicine Hospital of Renshou County, Meishan, China.
Frontiers in neuroscience
|June 27, 2024
概括
重复性横磁刺激 (rTMS) 有效地治疗中枢中风后疼痛 (CPSP),改善运动功能. 然而,rTMS对中风患者的抑郁,焦虑或MEP延迟没有显著影响.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 临床神经学 临床神经学
背景情况:
- 中心中风后疼痛 (CPSP) 在中风康复中提出了重大临床挑战.
- 重复性横性磁性刺激 (rTMS) 是探索中风后神经功能恢复.
- 支持rTMS对CPSP疗效的证据仍然有限.
研究的目的:
- 系统地审查和评估rTMS在治疗中枢中风后疼痛方面的有效性.
- 综合对CPSP的rTMS随机对照试验 (RCT) 的发现.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science,CNKI,Wan Fang) 中进行了系统的文献搜索.
- 对CPSP的rTMS进行调查的RCT根据预定义的包含/排除标准进行了选.
- 用Stata 17进行了元分析,偏差风险通过Cochrane RoB 2进行评估,方法质量通过佩德罗尺度进行评估.
主要成果:
- 六项涉及288名患者的RCT符合纳入标准.
- 与安慰剂相比,rTMS在治疗CPSP方面表现出显著更大的疗效 (SMD=-1.15,P < 0.001).
- 亚组分析显示,rTMS和常规治疗在6个月以上的疼痛改善方面没有显著差异 (SMD=-0.80,P = 0.059).
结论:
- 在患有CPSP的患者中,rTMS可以缓解疼痛并改善运动功能.
- rTMS对抑郁,焦虑和运动唤起潜能 (MEP) 延迟的影响在统计学上并不显著.
- rTMS显示为治疗中枢中风后疼痛的治疗选择.
