在活体计算机断层扫描尺寸用于Evolut门的再通气管大动脉替换:对尺寸,可行性和假肢患者不匹配的影响
Atsushi Okada1, Miho Fukui2, Syed Zaid3
1Valve Science Center (A.O., K.R.T., E.W.-K., L.I.S., M.R.B., H.K., C.W., A.P., J.R.L., P.S., V.N.B.), Minneapolis Heart Institute Foundation, MN.
Circulation. Cardiovascular interventions
|June 27, 2024
概括
计算机断层扫描 (CT) 尺寸测量提高了SAPIEN 3 (S3) 门更换在退化的Evolut门中的可行性,与传统的长板尺寸测量相比. 这种CT导向的方法可以降低在复原透气管大动脉置换过程中超大小和不足扩张的风险.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在退化的Evolut中,SAPIEN 3 (S3) 是用于重复透气管大动脉置换 (TAVR) 的常见选择.
- 对于S3-in-Evolut程序的最佳S3门尺寸仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了比较体内计算机断层扫描 (CT) 尺寸与传统的长板尺寸对S3-in-Evolut的重复TAV可行性的影响.
- 评估CT大小测定在确定S3门大小和预测重复TAV成功时的准确性.
主要方法:
- 对接受Evolut R/PRO/PRO+门的290名患者的CT扫描进行分析.
- 在特定节点 (-6, -5, -4) 使用S3新平面 (NSP) 模拟S3-in-Evolut.
- 通过在NSP和以下的Evolut支架面积的平均值来确定CT大小;根据NSP位置和虚拟S3-到大动脉距离评估重复TAV可行性.
主要成果:
- 在81%-84%的案例中,CT尺寸导致S3尺寸较小,而不是长板尺寸.
- 在不同的模拟NSP级别中,CT-sizing增加了4-10%的重复TAV可行性.
- 影响CT大小差异的因素包括指数演变大小,不扩张和植入深度.
结论:
- 对于S3-in-Evolut的CT大小测定显示了比基板大小测定更高的重复TAV可行性.
- 这种方法可以减轻超大尺寸和S3不足扩张的风险.
- 对S3-in-Evolut的CT大小进行进一步的临床验证是有必要的.
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