[胃肠道胰腺神经内分泌瘤 - - 多模式概念中的手术]
1Klinik für Viszeral‑, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Marburg, Baldingerstraße, Marburg, Deutschland. katharina.holzer@uk-gm.de.
Chirurgie (Heidelberg, Germany)
|June 27, 2024
概括
胃肠道胰腺神经内分泌瘤 (GEP-NENs) 可以扩散到淋巴结和肝脏,即使有很好的差异化. 虽然手术为可切除的GEP-NEN提供了很好的结果,但先进的治疗方法可以改善转移性疾病的存活率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 胃肠胰腺神经内分泌瘤 (GEP-NENs) 主要起源于小肠和胰腺.
- 在GEP-NEN中疾病的进展是高度可变的,受瘤分化 (G1-G3) 的影响.
- GEP-NENs具有很高的转移潜力,经常涉及淋巴结和肝脏,即使在分化的阶段.
研究的目的:
- 总结胃肠胰腺神经内分泌瘤的临床过程和治疗策略.
- 突出瘤分化和转移性传播的预后影响.
- 讨论当前治疗先进或不可切割的GEP-NENs的治疗选择.
主要方法:
- 对GEP-NENs现有文献的审查,重点关注疾病特征,转移模式和治疗结果.
- 对手术切除标准 (R0) 的分析及其对患者预后的影响.
- 评估全身疗法的作用,包括体静止素类似物,氨酸激酶抑制剂,受体放射性核酸治疗 (PRRT) 和肝脏指导的程序.
主要成果:
- 手术R0切除,包括切除所有转移性部位 (淋巴结,肝脏),导致出色的预后.
- 扩散性肝脏或骨转移往往排除了治疗性手术选择.
- 先进的GEP-NEN可以通过全身药物,PRRT和肝脏指导的干预措施来管理,使长期存活具有良好的生活质量.
结论:
- 早期检测和彻底的手术切除对于GEP-NEN的最佳结果至关重要.
- 多模式治疗方法对于管理转移性或不可切除的GEP-NENs至关重要.
- 现代疗法显著改善了高级GEP-NENs患者的长期存活率和生活质量.
